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层层剖析青光眼
2022-05-14

青光眼,古人称”绿风内障”或”清风内障”.其英文”glaucoma”来源于古希腊语glaukos,意为”灰蓝色”.明代<证治准绳>及<审视瑶函>技术:”

视瞳神内有气色,昏蒙如青山笼淡烟也......急宜治之,免变绿色,变绿色则病甚而光没矣.”

可见,我国古代医家及国外医者对青光眼及其致盲的严重性早已有认识. 青光眼包含了一大类疾病.从现代医学的定义来说,青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病,并以视神经萎缩和视野缺损为特征.

青光眼常被比做无声的光明偷盗者.这是因为,除了少数病人在青光眼急性发作时会出现眼红`眼痛`视力下降等特征外,绝大部分早期青光眼病人都没有任何突出的症状.

据统计,即使在医疗技术发达的欧美,也至少有一半的青光眼病人并不知道自己得了青光眼. 罪魁祸首:视神经损害 视神经损害时导致青光眼形视力损害的主要原因.

视神经就像一条汇聚了无线电线的光缆,负责将眼睛获得的视觉信息传到大脑. 患青光眼时,视神经细胞和纤维逐渐死去.有次,眼球与大脑之间的联系渐渐被阻断.

虽然眼球内的视细胞(负责接受光线并转化为视觉信息传到大脑)仍继续工作,眼球仍可以接收到光线,但传递到大脑的视觉信息受到损害,所以,病人不能看到东西,成为”盲目”.这就是问题的关键所在,这称为”青光眼性损伤”.

视力被悄悄偷走 在青光眼早期,视觉功能依然可以神奇的保持完整.随着病情紧张,病人的视觉损害会逐渐加重.此时,虽然眼科医生有办法将视觉缺损检查出来,但病人可能仍然对病情毫无察觉.

这正是青光眼的危险所在:当病人自己觉察到视野缺损时,往往已到了严重损伤的阶段.病人可能会因视力未受影响而庆幸,进而放松警惕.殊不知,即便中心视力有1.0,视野缺损也可能非常严重.

正如健康人不能察觉其生理盲点那样,青光眼病人也不会注意到因神经细胞进行性损伤而引起的病理性盲点(也称为暗点)数目逐渐增加`面积逐渐变大的事实.这是因为大脑能在一定程度上代偿缺损部分.

因此,不能等到病人主诉视觉受损才诊断为青光眼. 早诊早治是根本 现在,我们还不知道青光眼的明确病因.但我们能确定,青光眼不会传染,也不危害生命.

因此,青光眼的早期发现至关重要.如能及早发现并及时治疗,通常可预防青光眼引起的视觉障碍甚至失明.只有从早期诊断`早期治疗着手,才能控制病情发展,避免或减少视神经进行性损伤,从而达到保护视功能的目的,以便终生保持生活所需的视力.

青光眼与高血压`冠心病`糖尿病等大家所熟知的全身性疾病一样,是一种终生性疾病.只要患病就必须终生治疗,且越早治疗,疗效越好.

明白了这些,大家平时就应该自觉的定期进行体格检查,比如单位组织的体检等,对眼睛及视力状况摸一下底.不要以为这是小事而疏忽大意,以致阻挡了自己的”光明”前途.

(实习编辑:张丽娟)

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